胃潰瘍會自己好嗎？帶你了解胃潰瘍的治療方式與飲食原則！舒緩你的疼痛不適！
飽餐一頓後開始出現腹痛不舒服的情況？在臺灣，消化性潰瘍是相當普遍的腸胃疾病，其盛行率約為10%。消化性潰瘍可能會發生在進食路徑中的各個部位，從口腔一直延伸至大腸直腸。然而，我們通常所聽到的潰瘍，主要指的是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍。本文會為大家解答有關胃潰瘍的常見症狀、嚴重時的治療方法，以及胃潰瘍是否有轉變成胃癌的可能性？了解疾病不僅能提高自己的病識感，更能在疾病初期覺察身體不適，及早發現與治療，都能有效防止疾病惡化並改善症狀喔！
當我們用餐後，食物會順著食道進入胃裡，並透過胃壁細胞分泌的胃酸中和消化食物，形成酸性物質。這些被消化後的物質會再經由十二指腸進入腸道中，進行第二次消化分解。胃酸不僅有助於消化分解食物，還能殺菌維護胃部環境。那麼，我們的胃是如何不被胃酸侵蝕呢？這就要歸功於胃部的黏膜細胞，這個微小的器官能有效保護胃不會受到胃酸侵蝕。
正常情況下，胃部可以產生新的黏膜細胞來替補已受損的細胞，確保胃黏膜的完整性。但是若出現以下幾個原因，可能會使黏膜細胞喪失自我修復能力，導致胃部遭到侵蝕，產生胃潰瘍的症狀：
胃潰瘍原因
1. 細菌感染
據統計，約有60%的胃潰瘍症狀是由於幽門螺旋桿菌感染引起的。這種細菌不會被胃酸分解，反而會感染並損害胃黏膜細胞，使其無法正常發揮保護功能，讓胃部受到胃酸侵蝕，進而導致胃潰瘍、胃部發炎等症狀。儘管如此，並非所有受到幽門螺旋桿菌感染的患者都會出現症狀，實際上只有約20%的感染者會出現胃潰瘍症狀。
2. 用藥不當
非類固醇消炎藥物(NSAID)是一種常見的消炎止痛藥物。這類藥物會抑制前列腺素的分泌，導致消化道無法有效修復黏膜細胞，進而增加胃潰瘍的發生風險。長期服用NSAID藥物，例如阿斯匹靈(aspirin)、布洛芬 (ibuprofen) 等，將會大幅提升胃潰瘍的機率。如果因其他疾病需要長期服用此類藥物，建議在醫生的指示下進行用藥，並採取相對應的治療措施，以降低胃潰瘍的發生機率。
3. 不良習慣
日常飲食中攝取過多辛辣、咖啡因、酒精或是酸性食物，這些食物都可能刺激胃黏膜細胞，增加胃潰瘍的風險。此外，長期抽菸、酗酒等不良習慣也會對胃部造成傷害，刺激胃酸分泌，同時阻礙胃黏膜的修復能力，進而增加胃潰瘍的發生機率。
胃潰瘍症狀有哪些？ 嚴重時該看什麼科？
1. 上腹疼痛
胃潰瘍患者通常在進食後會出現上腹疼痛的症狀，主要原因是食物進入胃裡刺激胃酸分泌，引起上腹部疼痛不適。此外，在晚上11點至半夜2點是胃酸分泌的高峰期，因此胃潰瘍患者在夜間也可能會出現腹痛症狀。
2. 消化不良、腹脹
胃潰瘍會影響胃的消化功能，使得食物無法充分消化吸收，同時降低胃部的排空能力，導致食物在胃中停留的時間過長，容易出現腹脹、消化不良等症狀。當食物無法順利進入腸道且超出胃部負擔容量時，可能會出現食物逆流至口腔，引發噁心嘔吐的症狀。
3. 火燒心
火燒心指的是胃酸逆流至食道的症狀。胃潰瘍較難抑制胃酸分泌，一旦胃酸分泌過多，就會出現胸口灼熱等類似火燒心的感覺。患者可能會誤以為是胃食道逆流的症狀，因此，若出現類似症狀時，建議尋求專業醫生評估與治療。 (※ 推薦閱讀：胃酸逆流讓你苦不堪言？該如何治療改善？胃食道逆流真的會引發食道癌嗎？)
除了上述症狀外，若出現吐血、解黑便、貧血、劇烈腹痛、反覆嘔吐或是體重不明原因減輕等嚴重的胃潰瘍症狀時，建議立即至「胃腸肝膽科」或是「家醫科」進行詳細檢查，以判斷是否出現嚴重胃出血或是胃穿孔的症狀。
胃潰瘍怎麼辦？ 會自己好嗎？
輕微的胃潰瘍透過適當的休息、飲食調整是有可能會自己好轉的。但若出現類似症狀時，仍應尋求專業醫生進行檢查診斷，以確定胃潰瘍的致病原因，並針對症狀進行適當治療，以加速身體的復原效率。常見胃潰瘍的治療方法有以下幾種：
1. 藥物治療
(1) 抗生素
若胃潰瘍是因幽門螺旋桿菌感染引起的，醫生會使用克羅利黴素等抗生素進行滅菌治療，以達到完整根除細菌感染之目的，從而降低胃潰瘍復發的可能性。
(2) 氫離子幫浦抑制劑 (PPI)
使用氫離子幫浦抑制劑能有效阻斷胃壁細胞，大幅抑制胃酸分泌，減少對胃部刺激，有助於緩解胃潰瘍症狀。常見市售PPI藥物為加胃先，屬於強效型藥物。通常用於治療因過度使用NSAID藥物引起的胃潰瘍。此外，醫生也許會搭配使用制酸劑，如碳酸鈣、氧化鎂等，以中和胃酸，降低胃部刺激。
(3) 胃黏膜保護藥物
通常會輔助使用這類藥物，以保護胃黏膜細胞，降低胃酸對胃黏膜的刺激與傷害，加速胃潰瘍癒合。
2. 侵入式治療
胃潰瘍長期未妥善治療可能導致嚴重的併發症，如胃出血、胃穿孔等。在這類情況下就沒辦法只透過藥物進行緩解治療。醫生會利用內視鏡進入患者的胃中，處理胃出血的情況。若出現胃穿孔，表示胃潰瘍情況十分危急，需要立即開刀進行手術治療。
胃潰瘍飲食原則？ 飲食禁忌有哪些？
1. 低渣、低纖維飲食
當胃潰瘍症狀不適時，可以透過低渣飲食讓腸胃得到充分休息，避免造成消化負擔。低渣飲食指的是易於消化、容易被腸胃吸收的食物。建議食用富含熱量、蛋白質與維生素的食物，例如精緻澱粉類 (白飯、麵條、饅頭)、蒸蛋、蛋花湯、加工豆製品 (豆漿、豆乾)以及瘦肉 (魚肉、雞胸肉、豬里肌肉)。同時，應避免食用高纖維蔬果、乳製品等食物，可以選擇纖維含量較低的水果，如香蕉、西瓜、香瓜。
2. 易消化飲食
為了減輕腸胃負擔，建議選擇蒸、煮、燉的烹調方式，盡量避免使用油煎、油炸等高溫高油的料理方式。過度油膩的飲食容易造成腸胃不適。此外，應避免攝取太硬難以消化的食物，可以選擇稀飯、雞蛋等容易消化吸收的食物，以減輕腸胃的負擔。
3. 少量多餐
胃潰瘍可能導致胃部排空能力下降，因此一次性進食大量食物容易引起脹氣等不適症狀。建議遵循少量多餐的飲食原則，避免早餐吃太少，午餐吃太多的情況。每天進行5-6餐定時定量的飲食，有助於緩解胃潰瘍不適症狀。
4. 避免食用
酒精、咖啡因、辛辣等食物都會加重胃潰瘍的症狀，應避免食用這類食物。
寶齡健康知識糾察隊
Q1. 胃潰瘍會變成胃癌嗎？
胃潰瘍在大多數的情況下並不會轉變成胃癌。胃潰瘍是因胃黏膜受傷引起的腸胃疾病，只要進行適當治療，通常可以很好地緩解症狀並痊癒。然而，若胃潰瘍未妥善治療，幽門螺旋桿菌導致長期慢性胃炎，造成胃黏膜損傷。即使沒有明顯出現胃潰瘍症狀，仍會增加胃癌的風險。
Q2. 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的差別是什麼？
胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩者都屬於消化性潰瘍，其致病原因大致相同，約有60% 的胃潰瘍症狀和90% 的十二指腸潰瘍症狀都是因幽門螺旋桿菌感染引起的。不同之處在於胃潰瘍患者通常在進食30-60分鐘後會感到腹痛不適，而十二指腸潰瘍的患者在用餐2-3小時後才會感到明顯不適。
文/謝昕樺 圖/楊豐名
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