椎間盤突出讓你痛到不行？簡單6個復健運動舒緩椎間盤疼痛！
長期久坐、姿勢不良和搬重物等錯誤行為，可能會造成椎間盤突出或是移位，進而壓迫脊椎周圍的神經組織，引起頸部、背部或是腰部疼痛以及四肢麻木感和肌肉無力等症狀。這可能會影響患者的日常活動、工作效率和生活品質。然而，並非每個椎間盤突出的患者都需要進行開刀治療，部分患者仍可以選擇保守治療，像是復健運動、物理治療、維持適當體重等方式來緩解椎間盤突出的症狀。本文將介紹椎間盤突出的原因、症狀以及治療方式，幫助你更全面地了解椎間盤突出疾病，以選擇適合自己的治療方式！
椎間盤是什麼？
椎間盤是位於脊椎骨之間的軟組織，連結著每一節脊椎骨的結構，即使是小小的椎間盤也扮演著重要的角色。當脊椎轉動、彎曲或移動時，椎間盤能減緩和分散脊椎骨之間的壓力，同時保持脊椎的彈性和靈活性，減少脊椎磨損的風險。所以，當椎間盤突出、受損或退化時，可能會壓迫脊椎周圍的神經，造成頸部、腰部疼痛、麻痺或無力等症狀。
椎間盤突出原因
1. 年齡老化
隨著年齡增長，椎間盤的水分含量減少，組織結構逐漸磨損退化。可能會導致椎間盤中的軟髓核移位或突出，進而壓迫脊椎周圍的神經組織，引起背部疼痛或是坐骨神經痛等椎間盤突出的症狀。
2. 不良習慣
長時間保持彎腰駝背、低頭滑手機、翹腳等不良姿勢，容易對椎間盤產生不當壓力，增加椎間盤突出的風險。此外，部分職業需要頻繁的搬運重物或是長時間站立或坐著，像是搬家工人、護理師、百貨公司櫃姐等，這些過度負重的工作也容易造成椎間盤受損，成為椎間盤突出的高風險族群。
3. 外力傷害
部分椎間盤突出的患者是因為受到嚴重外力傷害所致，例如車禍、運動傷害以及跌倒等情況。這些突如其來的撞擊造成脊椎扭曲，都可能導致椎間盤結構受損移位，引發椎間盤突出。
椎間盤突出症狀有哪些？
1. 神經疼痛
當椎間盤突出壓迫到脊椎周圍神經，可能會造成坐骨神經痛。而疼痛範圍不僅限於局部區域，有時也會延伸至下肢、骨盆、臀部等範圍，出現神經刺痛、麻木感、肌肉無力和灼熱等症狀。椎間盤突出的嚴重程度會因神經壓迫的位置而有所影響。因此，若出現類似症狀，建議尋求專業的醫療協助，進一步改善緩解症狀！
2. 局部疼痛
若椎間盤突出並沒有壓迫到神經，通常就不會出現麻痛等神經症狀。取決於突出的位置，可能會持續性或間歇性的引起頸部、腰部或背部疼痛，部分患者在彎腰、咳嗽、打噴嚏時會感受到疼痛。
3. 排泄問題
少數椎間盤突出的患者會出現排泄控制異常的問題。這主要是因為椎間盤突出嚴重壓迫到神經，影響骨盆神經傳遞控制排尿、排便的訊號，從而引起大小便失禁、排尿困難等症狀。這會嚴重影響患者的日常生活，建議與骨科或是神經外科的醫生討論適當的治療方案，才能有效地改善症狀，以提升生活品質。
椎間盤突出的診斷方式有哪些？
最常見診斷椎間盤突出的診斷方法包括X光檢查、核磁共振(MRI) 和電腦斷層掃描(CT)檢查。其中，核磁共振是最常用的檢查方式，能清晰顯示脊隨、神經根和椎間盤的結構和位置。而醫生仍會透過X光與電腦斷層作為輔助檢查，以排除其他引起腰酸背痛的原因，如骨折或腫瘤等。而椎間盤突出患者也可以透過以下三個動作來自我檢測：
1. 站姿體前彎
雙腳站直，向前彎曲身體。這個動作會對椎間盤施加壓力，因此椎間盤突出的患者會明顯感受到下背疼痛。相反地，向後彎時疼痛通常會減輕。
2. 單腳站立
身體挺直，雙手打開，舉起一隻腳。如果覺得維持住姿勢很困難，代表單腳無法承受身體重量，這可能是椎間盤突出導致腿部肌肉力量減弱。
3. 仰臥抬腿
身體仰臥在床上，雙腿伸直，抬起其中一隻腳，同時臀部須緊貼在床上。在正常情況下，抬腿角度可以超過70度，但椎間盤突出患者通常抬腿幅度在30度到70度之間就會感到疼痛不已。
椎間盤突出會自然好嗎？該如何治療改善？
約有90% 的椎間盤突出都發生在第四、五節的腰椎間。而根據研究顯示，腰椎椎間盤突出的患者在經過充分休息與保守治療後，約有13-96% 的機率會自行縮小。所以，並不是只有手術開刀才能治療改善症狀，還可以參考以下三種治療的方式：
1. 藥物治療
藥物治療可以幫助緩解椎間盤突出引起的疼痛與發炎反應。透過口服非類固醇藥(NSAIDs)，如速克痛錠(ibuprofen)、拿百疼(naproxen) 能有效消炎止痛。對於嚴重的椎間盤突出患者，可能需要使用管制類藥物來舒緩症狀，但應留意使用劑量，避免藥物成癮的風險。此外，醫師還可能使用肌肉鬆弛劑來改善患者背部肌肉痙攣，舒緩不適的症狀。
2. 增生治療
增生治療是透過軟組織超音波掃描後，將增生藥劑多點注射到脊椎周圍韌帶和小面關節，以促使身體修補和增強韌帶的強度，減少椎間盤承受的壓力，並提升脊椎的支撐能力，改善椎間盤突出的症狀。常用的增生藥劑包括自體血小板(PRP)、高濃度葡萄糖等。
3. 物理治療、徒手治療
透過熱療和電療，可以促進血液循環，減輕疼痛、消腫和緩解肌肉緊張。另外，也可以選擇腰椎牽引的物理治療方式，透過拉力牽引來增加椎間盤之間的間隙，減少椎間盤的壓力，有助於改善因椎間盤突出引起的疼痛和下肢麻木。而徒手治療則是運用按摩手法放鬆緊蹦的肌肉，促進周圍的血液循環，減少對神經組織的壓迫，以減緩椎間盤突出的症狀。
如果在進行三至六個月的保守治療後，椎間盤突出的症狀沒有改善，反而變得更加嚴重，像是持續出現下肢無力、排便排尿困難等問題。這意味著神經受到嚴重壓迫，建議尋求專業醫師評估，以判斷是否需要進行手術治療！
椎間盤突出復健運動這樣做！
在椎間盤突出急性疼痛期期間，建議患者好好休息，避免進行任何運動，包括復健伸展動作，以免加重椎間盤壓迫引起劇烈疼痛。待症狀緩解後，可以開始進行復健運動治療，以增強脊椎支撐能力。可以參考以下的復健動作：
1. 威廉氏曲屈運動
(1) 骨盆後傾
躺在瑜珈墊上，雙腳彎曲，腳掌貼合地面。將骨盆後傾，讓腰部完全貼在瑜珈墊上，不能留空隙。保持這個姿勢5-10秒鐘。
(2) 雙膝抱胸
躺在瑜珈墊上，雙腳彎曲，腳掌貼合地面。分別將膝蓋抱至胸前，並保持姿勢5-10秒鐘。在抬起和放下膝蓋的過程中，需要放慢動作，避免不正確的動作造成損傷。
(3) 雙腿拉伸
坐在瑜珈墊上，雙腿併攏。身體向前壓，雙手盡量往腳趾方向延伸，眼睛注視前方，保持這個姿勢10秒鐘。
2.麥肯基伸展運動
(1) 手肘撐地
趴在瑜珈墊上，用手肘將上半身撐起來，眼睛注視前方，維持這個姿勢10秒鐘。
(2) 彎腰向後
身體先挺直，雙手扶在腰上，身體在慢慢地向後仰，維持這個姿勢10秒鐘。
(3) 滾背運動
躺在瑜珈墊上，雙腳彎曲，然後分別將膝蓋抱向胸前，左右來回滾動，持續進行1分鐘。
( ※進行居家復健運動時請量力而為，如有任何不適，請立即停止動作並尋求專業醫療協助！)
文/謝昕樺 圖/楊豐名
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